摘要：
忙碌、疲惫、睡眠障碍导致了很多女性月经的紊乱和由之而来对健康状态的焦虑。本文从月经的基础知识入手，为女性提供有用的信息。
在周末的门诊中我接触到了很多中青年女性患者。在大城市工作的我们都有一个特点就是：忙！
由于工作的忙碌，通勤时间过长，回到家中陪伴孩子教育时间延长等等，导致大家能自我安排的时间有限。于是，牺牲休息及睡眠时间是很多在上海的工作女性共同的特点，忙碌、疲惫、睡眠障碍导致了很多女性月经的紊乱和由之而来对健康状态的焦虑。
生育年龄的女性有一个卵巢功能的“指南针”，那就是月经。
正是因为大家都知道月经的来潮和卵巢功能相关，而卵巢功能和衰老相关，于是就有了因月经紊乱而对自己过快衰老的担忧。也正是因为衰老不仅会影响我们对自己的体像评估，更会影响到我们长期的健康管理，所以才会有那么多咨询和就诊的患者。
如此种种，让我意识到关于女性内分泌健康科普的重要性。于是我打算从基础谈起。希望能为有需要的你提供点有用的信息。
月经
我们女性的月经是伴随着卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。月经的出现是生殖功能成熟的重要标志。
我们第一次来月经在医学上叫“月经初潮”。初潮一般在几岁呢？一般在13-14岁，也就是在古代“豆蔻”年华的时期。再过2-4年女性就能进入生育期，它的标志就是月经的周期性规律性更加明显，提示卵巢功能成熟了，也提示女性进入了生育年龄阶段。从我国古代女性的“及笄”礼（成人礼）的风俗也能窥见一斑，成人之后就可以结婚生育了。这里也不得不感叹古人的智慧。再到我们年龄大点，40岁以后，卵泡丢失加快，周期逐渐不规律，开始进入围绝经期，最后到绝经。中国女性平均绝经年龄在49.5岁。
正常的月经包括了正常的月经周期、经期、经量和规律性。
两次月经第一天之间的间隔为月经周期，一般为21-35天（美国标准是24-38天），平均28天。
月经出血持续的这几天叫经期，一般2-8天，平均4-6天。
月经量呢？一次月经总的出血量叫经量。正常范围5-80ml，一般是20-60ml。
规律性是什么呢？它是指1年内月经周期的变化，比如一般周期是28天，但有一个月变为33天，那么规律性中出现了一次5天的改变。一般如果改变小于7天我们称为规律月经，大于等于7天我们称为不规律月经。
月经一般没特别的症状，但是有的女性可能会有乏力、乳房胀痛、下腹或腰骶部下坠感、腹泻等。个别还会有轻度的头痛、失眠、抑郁或易于激动等症状。往往在月经后就自然好了。
那么在这不同的时间段里，我们的子宫内膜在干什么呢？
在我们月经的5-14天是内膜增生期，在卵巢激素的作用下内膜上皮增生，修复创面，月经就停止了。
在月经的第15-28天是内膜分泌期。也就是排卵后卵巢形成黄体，内膜继续增厚，为怀孕作准备。
到黄体萎缩，就到了经期。经期开始前4-24小时子宫内膜的螺旋小动脉局部痉挛性收缩，导致内膜缺血坏死，剥脱出血。内膜功能层脱落越快，月经持续时间就越短。子宫脱离越缓慢或不完全就会引起经期延长。
当新的一批卵泡发动基底层内膜开始再生形成新的功能层，月经流血停止，开始新的一个周期。
