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促排卵和自然周期排出的卵子在数量和质量上是有一定的区别的，至于哪种排卵方式的卵子质量好就不是很好说了。女性一般每个月都会有一枚自然成熟的卵子排出，也就是依靠自身激素进行排卵，而有的女性由于身体原因不能排卵或是排卵障碍，则需要借助药物促排。自然促排的方式相对更安全一些，而促排卵的方式如果使用药物过多，很容易造成卵巢功能的过度刺激，对卵子质量也会有一定的影响。
促排卵和自然排卵是两种不同的方法在排卵，正常情况下，两种方式排出的卵质量是差不多的，但也会有外在因素的影响，如年龄、卵巢功能状况、疾病等因素都会影响卵子质量的。下面是关于促排卵和自然排出卵子的质量：
1.通常情况下，两种方式排出的卵子质量都是比较好的，少量的促排药物对于患者的身体伤害性不大，与自然排出的卵子相差无几；
2.如果是卵巢功能较差，使用促排药物过多的情况下，促排方式的卵子质量是会比较差的，而且数量也会更少，这种情况下，容易对卵巢过度刺激，卵巢功能下降；
3.如果是年龄稍微较大，卵巢功能也不好，使用自然排卵的方式情况下，一般是较难排出优质的卵子的，而且排出的卵子数量也会不多，这时候只能采取促排药物进行促排。
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广东省计划生育专科医院
生殖医学中心宋革主任和生殖男科刘晃教授
给出了专业建议，一起看看
1
适龄生育三孩的夫妇，孕前准备有哪些？
宋革：
对于有意愿生育三孩的夫妇们，
建议先到医院进行全面生育力评估，
包括精液常规检查，妇科B超，性激素六项等。因为男女双方的生育能力会随着年龄增长而下降，尤其对于女性而言，30岁前，自然妊娠率为74-85%/年，流产率为10-12% ；自35岁后，卵巢功能开始明显地走下坡路；而40岁后，自然妊娠率明显下降，流产率明显升高，出生缺陷率也显著升高。
其次是孕前进行必要疾病筛查及治疗。要对一些影响怀孕或胎儿质量的疾病进行筛查，一旦发现，尽早治疗。
同时要注意规律作息，均衡饮食，进行适当的体育锻炼，停用可能具有生殖毒性或致畸的药物。
2
除了积极备孕，还有哪些注意事项？
宋革：
对于广大妇女特别是正在备孕的女性，
要避免生殖道感染，避免经期房事，注意性生活卫生。
反复的阴道炎或盆腔炎容易引起盆腔黏连，输卵管堵塞或者积液，从而导致不孕，尤其症状不明显者，更容易让人忽略。
3
什么情况下怀孕几率更大？
宋革：一般来说，在女性排卵前及排卵后24小时内同房怀孕几率会大很多。
普通人可以通过一些办法预测排卵，协助怀孕。对于部分月经不调，无自发排卵的人群（如多囊卵巢综合征患者等）建议到专业的生殖中心进行月经调理，必要时药物诱导卵泡发育，指导排卵期同房。
4
暂时不生娃，该如何做好生育力保护？
宋革：现阶段没有计划但又想将来生三孩的，目前应科学避孕，避免意外妊娠引起反复人流，从而影响后续生育。建议优先考虑采用避孕套、口服短效避孕药或“皮下埋植”进行避孕，不推荐口服事后紧急避孕药或者“安全期”或体外射精等方式进行避孕。
此外，为了避免高龄的影响，可以考虑到医院进行生育力保存，比如胚胎保存和精子保存。
5
已上环或结扎，现在想生娃怎么办？
宋革：
已上环或结扎的患者，
可到医院进行取环、输卵管或输精管的复通手术。
现在医院采取先进的微创手术，创口和出血更小，能更有效恢复生殖功能。
6
打算要孩子，但长时间没怀上怎么办？
宋革：夫妇有正常性生活（阴道射精，频率1-2次/周），未避孕1年未孕者，可诊断为不孕症，需要到医院进行系统性检查。
若发现排卵障碍、卵巢早衰、严重少弱精子症、输卵管堵塞/积水、子宫内膜异位症（巧克力囊肿）/腺肌症等，要积极治疗，尽早到医院找生殖专业医师指导排卵期同房、人工授精或者试管婴儿进行助孕。
7
男性备孕要做哪些准备？
刘晃：生育健康聪明的孩子，男女双方的充分准备一样重要。备孕期间，男性应注意：
合理规划饮食，戒烟限酒，加强营养，
多吃优质蛋白和锌元素含量高的食物
，如深海鱼类，可有效改善体质，提高男性生育能力。
加强身体锻炼，
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最好每天坚持进行有氧运动
，如跑步、俯卧撑等，可有效提高精子质量。
做好身体的各项检查
，如患有男科疾病应尽早治疗。
8
准爸爸要做哪些孕前检查？
刘晃：在婚前、孕前检查及男性不育诊治过程中，做精液常规检查是不可或缺的内容，它是男性生育力的重要指标。
除了各项精液相关的检查外，
男性泌尿道感染的相关检查
也不可缺少，如解脲支原体、沙眼衣原体等。必要时还要进行
染色体相关检查
。
9
被诊断为无精子症，想生娃怎么办？
刘晃：无精子症分为梗阻性和非梗阻性，治疗各有不同。其中梗阻性无精子症可以通过外科手术方式解决；对于非梗阻性无精子症，可以通过规范的药物治疗或睾丸显微取精手术的方式获得自己的精子，进行辅助生殖方法怀孕。
记者 | 苏海宁
编辑 | 尹蓁 责编 | 张秀丽
通讯员 | 张梦媛、蔡佳琪
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